お客様用事前、イメージオーダー

イメージオーダーフォームです。
来店日時と会員番号をお店に送信し、来店時にオーダー内容が反映されます。
※来店時にwebフォームでオーダー済みの旨をお伝え下さい。
※頂きましたオーダーは全て実行を保証するものではありません。禁止事項などに触れるものはお受けできない場合もございますので予めご了承ください。

基本情報
会員番号
お名前
ご来店日時N
イメージコース
       
   
待ちポーズ(A,B,Fのみ)
     
その他
有料オプション
               
      
無料オプション
     
  
OLさんからの呼ばれ方
    
その他
嫌がり方・感じ方
最初は    
後半は    
OLさんに言って欲しい言葉

OLさんからのサービスで重点的にして欲しい事
    
その他
制服希望
No.
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妄想要望